Ciąża to niewątpliwie piękny okres w życiu kobiety, jednak często ciężko cieszyć się tym czasem, kiedy towarzyszy temu ból. Większość bólów z jakimi musi zmierzyć się przyszła mama to bóle miednicy oraz odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Problem ten jest na tyle poważny, że zmaga się z nim ponad połowa kobiet. Najczęściej pojawia się około 22 tygodnia ciąży i nieleczony zostaje z kobietą długo po porodzie. Nawet 25% pacjentek poporodowych odczuwa ten dyskomfort.
Mogą być one spowodowane:
- postawą pacjentki, która w trakcie ciąży się zmienia, a mianowicie u takich pań można zaobserwować plecy okrągłe oraz pogłębioną lordozę lędźwiową lub w innych przypadkach podwichniętą miednicę,
- zbyt dużym obciążeniem stawów kręgosłupa w odcinku lędźwiowym, co natomiast skutkuje podrażnieniem tkanek otaczających tę okolicę,
- powiększoną macicą, co za tym idzie zwiększonym jej ciężarem, ograniczającym ruchomość kości krzyżowej,
- zwiększoną masą ciała, która razem ze zmianą środka ciężkości powoduje zwiększoną kompresję na dyski międzykręgowe,
- napięciem więzadeł, które są wynikiem powyższych zmian.
Bóle te są nierzadko bagatelizowane. I tak właśnie pominięcie takiego problemu może prowadzić to poważnych dysfunkcji.
Pacjentki zgłaszające bóle dolnych części pleców w ciąży w przeszłości uskarżają się na:
- występowanie podobnych dolegliwości w późniejszych latach,
- nietrzymanie moczu i kału,
- bolesne współżycie oraz
- złe samopoczucie, ponieważ należy pamiętać, że ciągłe dolegliwości bólowe znacznie obniżają jakość życia.
Natomiast wprowadzenie jak najwcześniej interwencji zmniejszy lub całkowicie wyeliminuje dolegliwość.
Tym zadaniem zajmuje się przede wszystkim fizjoterapeuta uroginekologiczny, który poprzez odpowiednie postępowanie poprawi stan pacjentki. Postępowanie rehabilitacyjne, jak w każdym wypadku, powinno być dobrane indywidualne a elementy, które wchodzą w jego skład to:
- terapia manualna,
- ćwiczenia, które będą miały za zadanie poprawić postawę ciała, stymulować krążenie czy spowodować pobudzenie psychoruchowe,
- kinesiotaping,
- ciepłolecznictwo,
- masaż oraz
- edukacja na temat prawidłowych nawyków oraz prewencji.
Postępowanie fizjoterapeutyczne należy wdrożyć od początku pojawienia się objawów bólowych. Czas w tym wypadku ma duże znaczenie, ponieważ zdecydowanie przyspieszy powrót do zdrowia.
Podsumowując należy dodać, że badania pokazują, że fizjoterapia jest najlepszą formą łagodzenia bólów odcinka lędźwiowego i miednicy, zmniejsza nie tylko wspomnianą dolegliwość, ale poprawia jakość życia ciężarnych. W Łomży fizjoterapia uroginekologiczna jest dostępna w Centrum Medycznym Cemed.
oprac. Izabela Chaberek Centrum Medyczne Cemed.
